Если человек не просыпается, дышит редко или не дышит, посинел, у него судороги, сильная боль в груди либо опасное возбуждение — немедленно звоните 112 или 103. Помощь при передозировке наркотиками начинается с вызова экстренной службы. Не ждите, что состояние пройдёт, и не везите человека самостоятельно, если диспетчер рекомендует дождаться бригаду.
Что сообщить диспетчеру
Назовите точный адрес, состояние человека и признаки, которые видите. Сообщите предполагаемое вещество, время употребления, известное сочетание с алкоголем или лекарствами, возраст и хронические заболевания. Если упаковка или остатки вещества находятся рядом, сохраните их для медиков, не прикасаясь голыми руками к неизвестному порошку.
Включите громкую связь и выполняйте инструкции диспетчера. Он может уточнить частоту дыхания, цвет кожи и реакцию на обращение, а затем объяснить необходимые действия до приезда бригады.
Первая помощь до приезда скорой
- Проверьте, реагирует ли человек и нормально ли дышит.
- Если дыхания нет, начинайте сердечно-лёгочную реанимацию, если обучены, либо следуйте телефонным инструкциям диспетчера.
- Если человек без сознания, но дышит, уложите его на бок в устойчивое положение и следите за дыханием.
- Ослабьте тесную одежду, обеспечьте доступ воздуха и уберите опасные предметы.
- Не оставляйте пострадавшего одного до передачи медицинской бригаде.
Не вызывайте рвоту у человека с нарушенным сознанием, не давайте еду, кофе, алкоголь или лекарства «для отрезвления». Холодный душ и физическая нагрузка не лечат передозировку и могут ухудшить состояние.
Признаки передозировки разными веществами
При опиоидной передозировке характерны нарушение сознания, очень редкое или отсутствующее дыхание и суженные зрачки, однако отдельный признак может отсутствовать. При стимуляторах чаще наблюдаются сильное возбуждение, боль в груди, высокая температура, судороги, паника или психоз. Седативные вещества и алкоголь могут вызывать глубокую сонливость, рвоту и угнетение дыхания.
Нелегальные смеси могут содержать неизвестные компоненты, а симптомы — сочетаться. Не пытайтесь самостоятельно определить вещество по внешнему виду. Для вызова скорой достаточно наблюдаемых опасных признаков.
Налоксон при подозрении на опиоиды
Налоксон способен временно обратить угнетение дыхания, вызванное опиоидами. Если препарат доступен, применяйте его в соответствии с инструкцией и рекомендациями экстренных служб. Одновременно обязательно вызывайте скорую: действие опиоида может сохраняться дольше, и опасные симптомы способны вернуться.
После введения продолжайте наблюдать за дыханием и будьте готовы выполнять указания диспетчера. Улучшение сознания не означает, что медицинский осмотр больше не нужен.
Что происходит после приезда врачей
Бригада оценивает сознание, дыхание, кровообращение, температуру и другие показатели, оказывает неотложную помощь и решает вопрос о госпитализации. Тактика зависит от симптомов и предполагаемого вещества; дистанционно предсказать набор процедур или препаратов нельзя.
Передайте медикам всю известную информацию, даже если пациент просит скрыть часть веществ. Сведения о сочетаниях и лекарствах влияют на безопасность лечения. Не забирайте человека из-под наблюдения только потому, что он ненадолго почувствовал себя лучше.
Стационарное лечение наркомании
Стоимость включает в себя питание, проживание, медицинское сопровождение и лекарства.
Снятие ломки
Капельница, седативные, клонидин при опиоидной ломке. Острый период купируем за 3–7 дней под наблюдением врача.
Кодирование от наркотиков
Налтрексон (имплант или инъекция) — блокада тяги до 12 месяцев. Подбор препарата после анализов и осмотра нарколога.
Реабилитация
Программа 28–90 дней: групповая терапия, индивидуальные сессии, восстановление социальных связей. После выписки — амбулаторная поддержка.
Стоимость услуг для наркозависимых
Снятие наркотической ломки
Лечение от синтетических наркотиков (спайс, соль, мефедрон и т.д.)
Лечение от опиоидных наркотиков
Лечение ксеноном
Снятие психоза (острых состояний)
Почему после передозировки нужна оценка зависимости
После стабилизации важно обсудить не только последствия отравления, но и риск повторного эпизода. Психиатр-нарколог уточняет частоту употребления, потерю контроля, синдром отмены, сочетание веществ, психические симптомы и готовность пациента к изменениям. По результатам предлагается стационарный или амбулаторный маршрут.
Дальнейшая помощь может включать диагностику, психотерапию, реабилитацию, работу с семьёй и план профилактики срыва. Набор этапов и продолжительность определяют индивидуально. Одна процедура после передозировки не является лечением зависимости.
Как снизить риск повторной передозировки
Самая безопасная мера — прекращение употребления с профессиональной поддержкой. До устойчивого изменения поведения врач обсуждает с пациентом персональный план безопасности: отказ от сочетаний веществ, доступ близких к экстренным номерам, распознавание опасных признаков и своевременное обращение за лечением.
Родственникам полезно знать, где находится человек, какие вещества он мог принимать и как вызвать помощь, но они не могут заменить медицинское наблюдение. После эпизода не стыдите пациента и не откладывайте разговор: предложите конкретную консультацию и помогите добраться до врача.
